引起男性隐睾症的先天因素有哪些?

来源：昆明泌尿生殖医院发布时间:2014-08-16作者：男科医生

　　引起男性隐睾症的先天因素有哪些?云南院男科医院医生介绍造成隐睾症的因素有许多，但是大部分是先天因素造成的。那么引起男性隐睾症的先天因素有哪些呢?下面由云南院男科医院医生为大家做详细的介绍：

　　胎儿生后过程中，睾丸自腹膜后腰部下降，于7-9个月时降入阴囊，出生时未下降者亦多在出生后短期内降入阴囊。睾丸下降不全，可能与以下因素有关：一是胎儿期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺损，睾丸便不能自腰部下降到阴囊;二是先天性睾丸发育不全，致使睾丸对促进性腺激素反应不敏感，失去激素对睾丸下降的动力作用;三是母体的下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使脑下垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)，它们作用于胎儿睾丸的：Legdig细胞产生睾丸酮，胎儿生长过程中，如果母体缺乏足量的促性腺激素，亦可影响胎儿睾丸下降的动力作用。

　　胎儿的腹膜鞘突在睾丸之前进入腹股沟管，因此睾丸未降者常并发腹股沟疝。

　　隐睾的发生率约为千分之一，其中双侧隐睾占10-20%。正常情况下阴囊壁能调节局部温度使略低于体温，以维持睾丸的正常功能。未下降的睾丸停留在腹膜后，受体温影响，1岁以后就出现超微结构变化，2岁后基本丧失生精能力。青春期后，绝大多数隐睾发生萎缩，如系双侧，会影响生育能力。

　　位置不正常的睾丸，尤其是位于腹膜后者，发生肿瘤的机会较正常人高20-40倍左右。所以家长一定要在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊，如发现问题，及时到医院检查、治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能，可暂时观察，并用药物治疗，效果不满意者，改行睾丸下降固定术。2岁以后隐睾保留意义不大，还会有恶变的可能。

　　临床工作中经常见到由于家长的忽视及医学常识的缺乏，造成孩子进入青春期后或准备结婚时才发现隐睾，那时就会造成一些难以挽回的遗憾。故提醒家长千万留意自己孩子的阴囊，及早发现问题及时治疗。云南院男科医院治疗隐睾症采用改良式睾丸固定术。

　　改良式睾丸固定术——睾丸畸形者的前选技术

　　1. 儿童单侧隐睾。

　　2. 儿童双侧隐睾，经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。

　　3. 成人隐睾，一般可行睾丸固定术。若单侧隐睾且该睾丸已高度萎缩，应切除睾丸以防恶变。

　　4. 异位睾丸、游走睾丸或合并腹股沟庙的隐睾。

　　5.外伤性睾丸脱位，经手法复位未成功者。

　　据了解，隐睾症是指男婴出生后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。睾丸没有到达阴囊，使得睾丸处于相对高温的环境中。睾丸温度的升高，前要的是破坏了睾丸生精作用。如为双侧隐睾，可使该男孩成年后发生无精子症，而造成男性不育。即使是单侧隐睾，也会因该隐睾的破坏，产生多种抗精子抗体，而影响生育能力。另有报道，隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍，并有8%的隐睾患者发生癌变。

　　云南院男科医院开展的改良式睾丸固定术，是在男科专用显微镜设备取耻骨结节到腹股沟韧带中点上方两横指(约中点上方3cm)的地方与腹股沟韧带平行的斜切口，长约4cm，依次打开皮肤、皮下组织，切开腹外斜肌腱膜与提睾肌，然后游离精索(以能下降到阴囊内为度)，在睾丸上逢一丝线做牵引线，另外再阴囊的皮肤上戳口并用弯钳扩张，用弯钳钳夹牵引线，将睾丸引至阴囊内(注意防止精索扭转)，用丝线将睾丸固定与肉膜上。

　　有别于传统的睾丸固定术，云南院男科医院独家开展的改良式睾丸固定术不破坏腹股沟区解剖结构，不破坏提睾肌，且能准确定位找到睾丸或确诊无睾症，避免了盲目探查，还能较高位松解精索，使其无张力下降至阴囊底部固定，损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3～0.4cm,无疤痕。该技术在2012年国际不育高峰论坛上备受关注。

　　医生提醒：隐睾在6个月内，有可能通过激素治疗促使睾丸下降，通常双侧隐睾比单侧隐睾更加有效。如果激素有效，则无须手术治疗，如无效则必须手术。为尽可能减少隐睾症对患儿生育功能的影响，睾丸下降手术一定要在2岁前进行。目前改良式睾丸固定术是治疗隐睾症的前选技术。